急性肠梗阻呕吐误吸急诊护理指南.docx

急性肠梗阻呕吐误吸急诊护理指南

一、急性肠梗阻呕吐误吸风险评估

（一）基础风险分层

1.低风险：单纯性粘连性肠梗阻、梗阻部位位于回肠末端，呕吐频率＜2次/6h，呕吐量＜50ml/次，意识清楚、吞咽反射正常，GCS评分15分，误吸发生率约0.8%~1.2%。

2.中风险：绞窄性肠梗阻早期、梗阻部位位于空肠，呕吐频率2~5次/6h，呕吐量50~150ml/次，存在轻度腹胀、肠鸣音亢进，意识清醒但存在恶心感，GCS评分13~14分，误吸发生率约4.5%~7.2%。

3.高风险：闭袢性肠梗阻、高位小肠梗阻、结肠梗阻伴回盲瓣关闭不全，呕吐频率≥6次/6h，呕吐量＞150ml/次，呕吐物为粪样/血性