急诊科患者躁动约束预案.docx

急诊科患者躁动约束预案

一、预案适用范围

本预案适用于急诊科所有出现躁动症状的患者，包括但不限于：颅脑损伤/脑血管意外伴意识障碍患者、酒精/药物中毒患者、全麻术后复苏期患者、脓毒症脑病患者、重症肺炎伴低氧血症患者、精神类疾病急性发作患者、老年痴呆/谵妄状态患者、儿科不配合诊疗的急危重症患儿，以及因外伤疼痛、有创操作刺激、环境陌生等因素出现突发躁动的患者。

二、躁动风险分级评估

2.1评估时机

患者入科时10分钟内完成首次评估；

中高风险患者每4小时复评1次，低风险患者每8小时复评1次；

患者出现意识状态改变、新发躁动、接受镇静/镇痛药物治疗、完成侵入性操作后30分钟内必须复评；

约束期间每2