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医疗质量与安全管理会议记录（抗菌药物敏感性试验专题）

会议主题：规范抗菌药物敏感性试验（药敏试验）流程，强化试验全流程医疗质量与安全管控，降低试验误差，提升临床用药指导精准度

会议时间：2026年07月11日14:30-16:00

会议地点：医院行政楼三楼会议室

参会人员：医务科主任、检验科主任、临床微生物室全体工作人员、各临床科室主任（呼吸科、感染科、重症医学科等）、药剂科质控专员、院感科专员

主持人：医务科主任

记录人：XXX

一、会议开场与议题说明

主持人开场，强调药敏试验是临床合理使用抗菌药物、控制医院感染、减少耐药菌株产生的核心环节，直接关系患者治疗效果与医疗安全。本次会议针对近期药敏试验中发现的操作不规范、结果复核不到位等问题，结合标准试验流程，明确各环节质量管控要求，统一操作规范，落实责任分工。

二、现有药敏试验流程问题通报

检验科主任通报近期药敏试验质量检查结果，指出当前存在的主要问题，具体如下：

标本处理环节：部分临床科室送检标本质量不合格（如唾液污染痰液、尿液标本留取不规范），且存在标本送检不及时情况，室温放置超过2小时，影响菌株活性；少数标本信息核对不严谨，出现患者信息与标本不匹配问题。

菌悬液制备环节：个别工作人员未严格按照0.5麦氏标准调节菌悬液浓度，或菌悬液制备后放置时间过长，导致接种浓度偏差，影响抑菌圈测量及MIC判读准确性。

试验操作环节：纸