急性中毒（食物中毒）病历模版.docx

急性中毒（食物中毒）病历模版

入院记录

姓名：XXX性别：男年龄：32岁民族：汉族婚姻状况：已婚

职业：公司职员出生地：XX省XX市现住址：XX市XX区XX路XX号

入院时间：202X年X月X日10:30记录时间：202X年X月X日11:00

病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

主诉：进食变质海鲜后6小时出现腹痛、呕吐、腹泻伴发热8小时。

现病史：患者于202X年X月X日2:00在路边大排档进食烤生蚝（约3只）、炒花蛤（约200g）、冰镇啤酒（约500ml），同行3人均进食同类食物。进食后4小时（6:00左右）患者突发脐周阵发性绞痛，疼痛程度VAS评分5分，伴剧烈恶心，随即