急性肾功能衰竭（急诊）病历模版.docx

急性肾功能衰竭（急诊）病历模版

急诊病历

科别：急诊内科病案号：JZ202XXXXXX

就诊时间：202X-XX-XXXX:XX:XX记录时间：202X-XX-XXXX:30:XX

姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁籍贯：XX省XX市职业：XX（如工人/教师/退休）

联系电话：13XXXXXXXXX住址：XX市XX区XX路XX号身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

过敏史：□无□有（药物：青霉素/磺胺类等表现：皮疹/过敏性休克）

【主诉】

少尿/无尿X天，伴恶心呕吐X小时，伴头晕胸闷/乏力水肿X小时

【现病史】

患者于X天前因[诱因：如“急性胃肠炎呕吐腹泻3