急性胆囊炎穿孔急诊术前护理指南.docx

急性胆囊炎穿孔急诊术前护理指南

一、病情快速评估（入院0~10分钟完成）

（一）核心生命体征评估

1.循环系统指标：立即测量心率、血压、外周血氧饱和度、意识状态，15分钟复测1次直至术前。若患者收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥40mmHg、心率＞120次/分、意识模糊/烦躁不安、四肢湿冷，提示已发生感染性休克，需第一时间启动休克预警流程。该类患者病情恶化速度快，据《急性胆道感染诊疗指南（2021版）》数据，合并感染性休克的急性胆囊炎穿孔患者24小时死亡率可达18.7%，循环指标异常需立即告知医师处置。

2.呼吸系统指标：评估呼吸频率、节律、有无呼吸困难、口唇发绀表现，急性胆囊炎穿孔