患者呼吸机脱管护理应急预案演练脚本.docxVIP

患者呼吸机脱管护理应急预案演练脚本

场景设定

演练地点：三甲医院综合内科ICU病房

演练时间：2024年5月20日10:15

参与人员：

责任护士N1（N1，工龄3年，持有ICU专科护士证）

责任组长N2（N2，工龄8年，主管护师）

值班医生P（P，工龄5年，主治医师）

麻醉科医生M（M，工龄10年，副主任医师）

呼吸治疗师RT（RT，工龄6年，主管技师）

后勤保障人员L（L，工龄4年，设备科专员）

患者王XX，男，68岁，体重65kg，因「慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭」经口气管插管接有创呼吸机辅助通气4天，生命体征相对平稳，拟次日评估脱机，当前插管深度：门齿距23cm，气囊压力28cmH?O，呼吸机参数：SIMV模式，潮气量480ml（8ml/kg），FiO?40%，PEEP5cmH?O，呼吸频率14次/分

10:15事件触发

N1按护理分级每15分钟巡视患者，患者因清醒不耐插管，情绪烦躁，N1刚完成手消毒准备测量气囊压力，患者突然剧烈呛咳、头部大幅度摆动，气管插管瞬间脱出至口腔外，连接的呼吸机管路脱落至床旁。

N1立即托住患者下颌，初步判断：气管插管完全脱管，立即按床旁呼叫铃，同时开口告知患者：「不要紧张，我在这里，尽量放松呼吸」，同时快速评估患者生命体征：

意识：烦躁，GCS评分10分（E3V3M4）

口唇紫绀，胸廓起伏微弱

监护仪显示：心率128次/分，