摆脱升压药物依赖的有效方法.pptVIP

怎样解除升压药依赖？

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病例

患者，女性，60岁，农民，住院号：2297。

因“恶心、呕吐2次，进行性意识障碍10余小时”于6月26日入院。

既往有小脑萎缩病史十余年。

入院PE：浅昏迷状态，四肢厥冷，脉搏细速，T36.2℃（A），R26次/分，P112次/分，Bp71/50mmHg，两肺（-），HR112次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无肌卫，移动性浊音（-），肠鸣音存在，各病理反射未引出，尾骶部5×8cmⅢ。压疮，表面有较多脓性分泌物，恶臭。

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辅助检查

BloodRt：WBC21.2×109，N96.4%，Hb103g/L，HCT34%，PL103×109/L，CRP200mg/dl

血气分析示：PH7.14，PCO242.9mmHg，HCO314.9mmol/L，BE-14mmol/L，SPO297%，血乳酸6.1mmol/L。

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辅助检查

生化全套：

K+3.30mmol/l，Na+145.5mmol/l，Cl-104.8mmol/l，BUN17.76mmol/l，Cr194.1μmol/l，BS15mmol/l，总胆红素51.1μmol/l，直接胆红素28.7μmol/l，总蛋白52.8g/l，白蛋白31g/l，AST94U/L，ALT916U/L，CKMB146U/L，CK5149.1U/L，LDH925U/L，血AMY7