急性肾盂肾炎的临床表现.pptxVIP

急性肾盂肾炎的临床表现汇报人：临床教学组

目录疾病概述与流行病学特征全身感染症状泌尿系统症状局部体征与体格检查特殊人群临床表现并发症识别临床诊断路径治疗原则与预后0102030405060708

疾病概述与流行病学特征01

急性肾盂肾炎的定义急性肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂黏膜及肾实质急性炎症性疾病细菌性急性上尿路感染属于上尿路感染病变部位肾盂黏膜与肾实质临床分类上尿路感染（区别于下尿路感染如膀胱炎）主要致病菌大肠埃希菌占70%-80%，其次为变形杆菌、克雷伯菌、葡萄球菌等感染途径上行性感染：细菌经尿道逆行至膀胱，再上行至输尿管和肾脏，占70%血行性感染：细菌经血流到达肾脏，占30%，多为葡萄球菌感染

流行病学特征与高危因素性别差异1:8至1:10女性发病率显著高于男性高发人群育龄女性、妊娠期妇女、老年人、糖尿病患者住院患者长期留置导尿管者风险显著升高高危因素类别具体因素解剖结构异常尿路梗阻、肾结石、前列腺增生、先天性泌尿系统畸形生理状态妊娠期子宫压迫、免疫力低下医源性因素长期导尿、泌尿系统器械操作基础疾病糖尿病、免疫抑制状态生活习惯憋尿、个人卫生不当、性生活不洁

全身感染症状02

发热与寒战起病特点突发寒战、高热，起病急骤体温特征38.5-40℃可高达40℃以上热型特点呈弛张热或稽留热型，热退时伴大汗伴随症状头痛、全身肌肉酸痛乏力、疲倦感明显食欲减退、精神萎靡严重者可出现意