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肾脏病终末期护理汇报人：护理部

目录终末期肾病概述与护理挑战血液透析护理要点腹膜透析护理要点并发症预防与管理营养支持与饮食管理心理护理与患者教育居家护理与延续性照护01020304050607

终末期肾病概述与护理挑战01

终末期肾病的定义与流行病学终末期肾病是慢性肾脏病进展至第5期的严重阶段，肾脏功能丧失达90%以上疾病特征肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2需要肾脏替代治疗维持生命多系统并发症并存流行病学现状全球患病率持续上升，年增长率约7%糖尿病肾病和高血压肾病为主要病因老年患者比例显著增加护理挑战复杂的治疗方案多系统并发症管理长期照护需求

终末期肾病的主要临床表现水电解质紊乱水钠潴留水肿、高血压、心力衰竭高钾血症心律失常风险代谢性酸中毒乏力、食欲减退其他系统表现多系统损害血液系统贫血、出血倾向骨骼系统肾性骨病、骨折风险神经系统周围神经病变、认知障碍皮肤瘙痒、色素沉着生活质量影响症状群复杂性多系统损害导致复杂的症状群，各系统症状相互交织、叠加加重生活质量下降机制躯体症状、心理负担、社会功能受限共同导致患者整体生活质量显著下降综合评估与个体化干预是改善预后的关键

血液透析护理要点02

血液透析原理与适应症基本原理弥散依靠浓度梯度差，高效清除尿素、肌酐等小分子毒素（分子量500Da）对流依靠跨膜压差，清除β2-微球蛋白等中分子物质（分子量500-50000Da）吸附