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疼痛的机制及治疗汇报人：疼痛医学部

目录疼痛的定义与分类体系疼痛传导的神经机制疼痛的感知与调控常见疼痛性疾病药物治疗策略非药物治疗与多学科管理010203040506

疼痛的定义与分类体系01

疼痛的定义与临床意义疼痛是一种与实际或潜在组织损伤相关的不愉快感觉和情感体验感觉-辨别维度疼痛的部位疼痛的性质疼痛的强度、持续时间情感-认知维度痛苦体验情绪反应行为改变保护性反射预警组织损伤，促进避险行为病理信号慢性疼痛本身即是一种疾病状态诊疗指标疼痛评估是疾病诊断与疗效评价的重要参数

疼痛的分类体系急性疼痛3个月持续时间小于3个月，多有明确病因，具有保护意义慢性疼痛3个月持续时间超过3个月，病因复杂，已成为独立疾病伤害感受性疼痛组织损伤刺激伤害感受器所致对常规镇痛药反应良好神经病理性疼痛躯体感觉神经系统损伤或疾病所致自发性疼痛痛觉过敏异常疼痛混合性疼痛同时存在上述两种机制机制复杂按发病部位分类头痛颈肩痛腰背痛关节痛癌痛多维度分类体系助力精准诊断与个体化治疗

疼痛传导的神经机制02

伤害感受器与外周传导组织分布分布于皮肤、肌肉、关节、内脏等组织结构特点为游离神经末梢，无特殊结构纤维类型Aδ纤维（快痛传导）和C纤维（慢痛传导）外周敏化机制组织损伤释放致痛物质：前列腺素、缓激肽、P物质、组胺等伤害感受器阈值降低，产生痛觉过敏炎症介质激活沉默伤害感受器外周传导通路伤害感受器→脊神经节→脊髓后角

脊