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临床化学检验血液标本的采集与处理规范

一、血液标本类型（生化常用）

血清标本（最常用）

无抗凝剂，自然凝血分离血清，适用于肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质等绝大多数生化项目。

血浆标本

加抗凝剂，离心后取血浆，适用于血糖、血氨、凝血相关、快速急诊生化；避免凝血消耗待测物质。

全血标本

多用于血气、乳酸、血红蛋白检测，不分离直接检测。

二、标本采集

（一）采集前准备

患者准备

空腹：多数生化要求禁食8～12h，可少量白开水；禁咖啡、烟酒、高脂、高蛋白、维生素补充剂。

体位：静坐5min后采血，站立/卧位结果有差异；输液患者严禁同侧手臂采血。

避免干扰：剧烈运动、情绪激动、药物（降脂药、抗生素、激素等）提前告知。

器材准备

真空采血管、止血带、碘伏、棉签、针头、采血管标识（姓名、床号、时间、项目）。

（二）采血管选择（生化核心）

采血管类型

添加剂

用途

红色管（无促凝）

无抗凝、无促凝

常规血清生化，凝血慢，适合稳定项目

橘红管（促凝管）

促凝剂

急诊生化，快速分离血清

金黄管（分离胶促凝）

分离胶+促凝剂

常规生化，隔绝血细胞，稳定性好，临床首选

浅绿管

肝素锂/肝素钠

血浆生化、血气、血流变；禁止用于凝血、钙、铁检测

灰管

氟化钠+草酸钾

血糖、乳酸，抑制糖酵解，防止葡萄糖降解

紫管EDTA

EDTA-K2

血常规，不用于生化（螯合钙、镁、铁）

（三）