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《发热待查诊治专家共识（2026版）》深度完整解读

一、共识基础概况与修订核心背景

1.制定主体

国家传染病医学中心、中华医学会感染病学分会、《中华传染病杂志》编委会联合发布，通讯作者：张文宏、李太生、王福生，2026年2月正式刊发于《中华传染病杂志》，共21条分级推荐意见，70余位多学科专家参与修订。

2.修订四大驱动因素（对比2017版核心短板）

疾病谱变迁：国内FUO非感染性疾病（淋巴瘤、成人斯蒂尔病、自身炎症病）占比持续升高；耐药菌、非结核分枝杆菌、人畜共患病（布鲁菌、恙虫病）增多；传统普通细菌感染占比下降。

检测技术革新：mNGS/tNGS、数字PCR、PET-MRI、AI影像广泛普及，2017版未明确其分层使用指征，新版划定适用边界与检查规范。

免疫缺陷人群激增：移植、肿瘤免疫、HIV、生物制剂使用者大幅增加，单独增设第三大类FUO诊疗体系。

诊疗模式升级：MDT多学科会诊、基层-三甲分层诊疗、AI辅助病因评分（FUO-DR评分系统）纳入标准化流程，解决既往无统一分诊标准问题。

3.核心修订定位

摒弃2017版单一“经典FUO”框架，三分型分层诊疗，全程贯彻「先分型、再筛查、分两阶段递进检查、严控用药指征、及时MDT转诊」，目标将疑难FUO平均确诊时间缩短至21天内，减少过度检查与经验性滥用激素/抗