肌营养不良症病历模版.docx

肌营养不良症病历模版

入院记录

姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X岁]

民族：[X族]

婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]

职业：[具体职业，如学生/职员/无业]

出生地：[具体省市]

现住址：[详细住址]

联系电话：[患者/家属手机号]

入院日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

记录日期：[YYYY年MM月DD日HH:MM]

病史陈述者：[患者本人/家属姓名，与患者关系：如父子/母女]

可靠程度：[可靠/基本可靠/不可靠]

主诉：进行性四肢近端肌肉无力、萎缩[X]年，伴行走困难[X]月。

现病史：患者于[YYYY年]无明显诱因出现[初始具体症状，如“双下肢近端肌肉无