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家庭医生签约服务工作规范2025

第一章总则

为全面深化医药卫生体制改革，贯彻落实“健康中国”战略部署，进一步规范家庭医生签约服务行为，提升服务质量，增强居民对医疗卫生服务的获得感和满意度，根据国家关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见，结合2025年医疗卫生服务发展趋势及基层卫生工作实际，制定本工作规范。本规范旨在明确家庭医生签约服务的内涵、服务流程、团队建设、考核评价及保障机制，构建分级诊疗格局，为居民提供全方位、全周期的健康管理服务。

家庭医生签约服务坚持政府主导、部门协作、社会参与的原则；坚持以人为本、自愿签约、优质服务的原则；坚持分类指导、因地制宜、创新发展的原则。通过家庭医生与居民建立稳固的契约服务关系，使家庭医生成为居民健康的“守门人”和医疗费用的“看门人”。本规范适用于辖区内基层医疗卫生机构及其组建的家庭医生团队，二级以上医院应承担技术支撑和协同服务职责。

第二章团队组建与职责分工

家庭医生签约服务实行团队服务模式。团队组建应当遵循“全科与专科相结合、医疗与公卫相结合、中医与西医相结合”的原则，优化资源配置，提升服务效能。

2.1团队组建标准

“1+1+X”模式是家庭医生团队组建的基础架构。即：1名全科医生（或执业医师/助理执业医师）作为团队长，负责团队全面管理与诊疗核心工作；1名护士负责护理、健康随访及协助管理工作；X名成员可根据服务需求灵活配置，包括