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患者肿瘤科化疗骨髓抑制应急预案脚本

1适用范围

本预案适用于各级医疗机构肿瘤科所有接受细胞毒性药物化疗的住院及门诊化疗患者，覆盖化疗后1-14天骨髓抑制高发期，针对化疗相关性单系或多系骨髓抑制（包括中性粒细胞减少、白细胞减少、血小板减少、贫血）及相关严重并发症的应急处置。

2应急组织体系及职责

2.1应急指挥组：组长为肿瘤科主任，副组长为肿瘤科护士长，核心职责：负责本预案的制定、更新与发布，发生严重骨髓抑制事件时负责现场指挥、人员调配、多学科会诊对接、不良事件上报，协调输血科、检验科、药学部等相关科室保障救治。

2.2临床处置组：由值班医师、主管医师、责任护士组成，核心职责：第一时间接诊评估患者，落实分级处置措施，完善标本检测与病情记录，按要求逐级上报，持续监测患者病情变化。

2.3药学支持组：由临床药师组成，核心职责：提供升血细胞药物、抗菌药物、止血药物的合理使用方案，核对药物剂量，排查药物相互作用，特殊人群（肝肾功能不全、老年）的剂量调整建议。

2.4保障支持组：由检验科、输血科、设备科后勤人员组成，核心职责：保证急查血常规30分钟内出具结果，血型鉴定、交叉配血2小时内完成，单采血小板、悬浮红细胞按需4小时内调配到位，抢救设备（监护仪、呼吸机、吸引器等）功能完好。

3骨髓抑制分级诊断与风险分层

3.1分级诊断标准：采用WHO化疗药物毒副反应统一分级标准，分度数据