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患者膳食护理管理制度

一、组织管理与职责分工

1.建立分级管理体系：医院成立膳食护理管理委员会，由分管医疗护理的副院长担任主任委员，成员涵盖营养科、护理部、医务部、医院感染管理科、后勤膳食中心、设备科、医保办、临床科室护士长等核心岗位，委员会每季度召开1次工作例会，统筹全院患者膳食护理的规划、标准制定、监督考核与问题整改；各临床科室设立膳食护理小组，由护士长、兼职营养护士、责任护士组成，落实本科室膳食护理具体工作。

2.明确岗位配置与职责：按照《三级医院评审标准（2022年版）》要求，营养科每100张开放床位配备不少于0.8名注册营养医师、1名注册营养护士；营养科负责患者营养评估、个体化膳食方案制定、膳食医嘱审核、治疗膳食加工技术指导与营养健康教育；护理部负责制定临床膳食护理操作规范，开展护士膳食护理培训，定期检查临床落实质量，汇总患者反馈；医务部负责督促临床医师规范开立膳食医嘱，将营养筛查、膳食管理纳入诊疗常规，协调跨部门工作；院感科负责全流程感染监测，定期开展微生物采样检测，每年不少于2次膳食感染防控培训；后勤膳食中心负责食材采购、仓储、加工、配送，严格落实配方要求与食品安全制度；各临床科室配置1名兼职营养护士，负责本科室营养风险筛查、膳食核对、进食协助、进食情况记录与需求反馈；责任护士落实分管患者的膳食护理日常工作。

二、膳食分类与适用规范

1.常规膳食

（1）普食：适