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脊髓损伤居家压疮防控护理指南

一、压疮风险居家精准评估

（一）核心风险因素识别

脊髓损伤患者压疮发生的核心病理基础是损伤平面以下运动、感觉功能完全或部分丧失，自主神经功能紊乱导致皮肤营养调控障碍。流行病学数据显示：完全性脊髓损伤患者居家期间压疮发生率达47%~66%，不完全性损伤患者为23%~32%；颈髓损伤患者压疮风险是胸腰髓损伤患者的1.8倍，且72%的重度压疮（Ⅲ、Ⅳ期）发生于伤后前2年。

居家场景下需重点评估的风险维度包括：

1.损伤相关固有风险：明确损伤平面（颈髓/胸髓/腰髓/骶髓）、损伤程度（ASIA分级A~D级），骶段保留的不完全损伤患者皮肤知觉阈值较完全损伤患者高35%，压疮