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患者身份识别护理规范

1总则

1.1规范依据

本规范依据国家卫生健康委员会《患者安全目标（2022版）》《医疗质量管理办法》《手术室安全管理规范》《新生儿安全管理指南》等文件要求制定，旨在统一各级医疗机构患者身份识别护理操作标准，防范因身份识别错误导致的误诊、误治、错接、错配等不良事件，保障患者安全。

1.2适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构所有注册护士、护理实习生、护理员、转运人员等所有接触患者的护理岗位人员，覆盖门诊、急诊、住院、手术、ICU、产房、新生儿科、老年科等所有科室的所有护理操作、诊疗交接环节。

1.3核心识别原则

所有患者身份识别必须严格执行“双标识核对原则”，即采用至少两种独立的有效身份标识完成核对，严禁将床号、病房号、床头卡作为唯一身份识别依据。有效身份识别标识包括：患者姓名、住院号/门诊号/急诊号/ID号、出生日期、身份证号、社会保障卡号，其中临床最常用的有效核对组合为“姓名+住院号”“姓名+出生日期”。

1.4安全控制基线要求

按照国家患者安全监测数据标准，二级及以上医疗机构患者身份识别错误不良事件发生率应控制在≤0.05例/千床日，无重大身份识别错误导致的二级及以上医疗事故发生。

2患者身份识别标识管理

2.1标识分类与参数要求

临床常用患者身份识别标识分为：住院患者腕带、急诊患者标识、门诊治疗标识、手术患者专项标识、新生儿专属标识五类。