无痛分娩（椎管内分娩镇痛）医院面试真题+实操详解答案（临床真人答题版）.docxVIP

无痛分娩（椎管内分娩镇痛）医院面试真题+实操详解答案（临床真人答题版）.docx

无痛分娩（椎管内分娩镇痛）医院面试真题+实操详解答案（临床真人答题版）

一、基础认知类（必考题，每题3-5分，入门必考）

1.请你通俗说明，本院常规开展的无痛分娩是什么？优缺点分别是什么？

参考答案（面试口语版）：

咱们医院目前首选的是椎管内分娩镇痛，也就是大家常说的打腰无痛，也是目前全球公认最安全、镇痛效果最好的无痛方式，不是静脉打针全麻。操作就是产妇宫口开至符合指征后，麻醉医生腰椎间隙穿刺，留置细导管，持续泵注低浓度局麻药物，只阻断疼痛神经，不阻断运动神经。

优点：第一，镇痛效果稳定，疼痛评分能降到2分以内，极大减轻宫缩痛；第二，产妇全程清醒，可以自主用力、自主活动下肢，不影响顺产发力；第三，用药剂量极低，只是剖宫产麻醉1/5-1/4药量，药物极少通过胎盘，对胎儿几乎无影响；第四，保留导管，中转剖宫产可以直接给药，节省术前麻醉时间。

缺点：第一，属于有创操作，会有穿刺后腰酸、局部淤青概率；第二，部分产妇会出现暂时性下肢麻木、血压轻微下降；第三，不是百分百无痛，少数产妇胎位特殊、椎管解剖变异，镇痛效果会减弱；第四，有严格禁忌症，不是所有孕妈都能做。

面试踩分点：区分椎管内/静脉无痛、点明药量低、不影响宫缩发力、不良反应可控

2.无痛分娩最佳穿刺时机是什么？打破大众什么误区？

参考答案：

目前临床新标准：规律宫缩、宫口开大1cm即可评估穿刺，无需等到宫口开3cm。