居家造口周围破溃临时保护规范.docx

居家造口周围破溃临时保护规范

一、适用范围

本规范适用于居家环境下造口周围皮肤出现Ⅰ-Ⅲ度破溃（破溃深度≤0.5cm，无全身感染症状、无大量活动性出血）的临时应急处置，若破溃深度超过0.5cm、伴随发热≥38.5℃、破溃处持续活动性出血10分钟以上或造口底盘渗漏频率≥1次/24小时，需立即前往造口门诊就诊。

二、破溃程度分级评估（居家可操作）

（一）Ⅰ度（表皮损伤）

损伤仅累及表皮层，临床表现为皮肤发红、局部表皮脱落，破溃面积≤1cm2，无渗液或仅有少量清亮渗液，患者主诉轻微刺痛，无触之出血表现。

（二）Ⅱ度（真皮层损伤）

损伤累及表皮及真皮层，破溃面积1-3cm2，可见点状渗血，渗液为淡黄色