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2026年神经外科学副高职称考试历年真题

1.【单选题】患者男性，45岁，因“突发头痛伴恶心呕吐3小时”入院。查体：神志清楚，颈项强直（+），克氏征（+），头颅CT显示侧裂池高密度影。关于该患者的治疗原则，下列哪项是不正确的？

A.绝对卧床休息

B.保持大便通畅

C.控制血压在正常水平

D.常规使用抗纤溶药物防止再出血

E.尽早行全脑DSA（数字减影血管造影）检查

【答案】D

【解析】

本题考查蛛网膜下腔出血（SAH）的早期治疗原则。

A项正确：绝对卧床休息是SAH的基础治疗，可减少再出血风险。

B项正确：保持大便通畅，避免用力排便导致腹压增高，诱发再出血。

C项正确：控制血压，避免血压过高导致再出血，但需维持脑灌注压。

D项错误：虽然抗纤溶药物（如6-氨基己酸）可降低再出血风险，但会增加脑缺血性梗死的风险，目前不推荐常规使用。通常仅在动脉瘤未及时处理且再出血风险极高的情况下短期使用。

E项正确：尽早行DSA检查明确病因（如动脉瘤），以便进行针对性治疗（夹闭或介入）。

2.【单选题】在颅脑损伤中，关于“中间清醒期”的临床意义，下列描述最为准确的是？

A.硬脑膜下血肿的典型表现

B.脑挫裂伤的典型表现

C.硬脑膜外血肿的典型表现

D.原发性脑干损伤的典型表现

E.弥漫性轴索损伤的典型表现

【答案】C

【解析】

本题考查硬脑膜外血肿的临床特征。

硬脑膜外血肿多因颅骨