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排痰护理操作规范

一、适用范围

适用于各类呼吸系统疾病患者（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管扩张等）的排痰护理，包括住院患者及居家护理场景。

二、护理目标

有效清除呼吸道分泌物，保持气道通畅

改善肺通气和换气功能，提高氧合水平

预防肺部感染、肺不张等并发症

减轻患者呼吸困难症状，提高舒适度

三、操作前准备

1.评估患者情况

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度

痰液性状：颜色、量、黏稠度、气味

意识状态：清醒度、配合能力

肺部听诊：呼吸音、啰音分布情况

基础疾病：如心脏病、骨质疏松等禁忌症

2.用物准备

治疗盘、听诊器、手电筒

吸痰装置（必要时）、一次性吸痰管

生理盐水、无菌手套、口罩

痰杯、纸巾、弯盘

雾化吸入装置（如需要）

3.环境准备

保持室内空气流通，温度18-22℃，湿度50-60%

隐私保护：拉上隔帘或关闭门窗

四、操作流程

1.体位引流

原则：根据病变部位采取相应体位，使病变部位处于高位，引流支气管开口向下。

病变部位

体位

引流时间

上叶前段

仰卧位，头低脚高30°

5-10分钟

下叶后基底段

俯卧位，腹部垫高，头低脚高45°

5-10分钟

中叶

侧卧位，患侧在上，头低脚高30°

5-10分钟

注意：高血压、心力衰竭、高龄患者慎用头低脚高位。

2.胸部叩击与振动

叩击方法：手指并拢弯曲成杯状，腕部用力，从下往上、从外向内叩击胸背部，力度以患者不感到