居家造口夜间粪便渗漏防护规范.docx

居家造口夜间粪便渗漏防护规范

一、渗漏风险前置评估

1.1造口及周边皮肤基线评估

居家患者需每周完成1次系统性基线评估，更换造口袋前即时完成动态评估，评估维度及异常判定标准如下：

造口形态：正常造口为红色圆形/椭圆形，高出皮肤表面1-2cm，若出现造口回缩（高度＜0.5cm）、造口脱垂（长度＞3cm）、造口旁疝（站立时造口周边皮肤隆起＞1cm），夜间渗漏风险较正常造口升高3.2倍，需每3天复核1次形态变化。

造口位置：位于腹横纹、腰带压迫区、髂骨旁、皮肤褶皱处的造口，夜间平卧时皮肤褶皱拉伸/挤压概率提升67%，渗漏风险是正常位置造口的2.8倍。

周边皮肤状态：若存在Ⅰ级刺激性皮炎（皮肤红斑伴