居家压疮渗液敷料按需更换规范.docx

居家压疮渗液敷料按需更换规范

一、居家压疮渗液评估体系

1.1渗液性质分类及临床意义

居家环境中首先需通过肉眼观察结合触感(佩戴无菌手套)完成渗液性质判定,不同性质对应创面不同病理阶段:

浆液性渗液:呈透明或淡黄色稀薄状,为创面正常渗出液,主要成分为血清、组织间液,常见于肉芽生长期、上皮移行期创面,提示创面愈合进程正常,24h渗液量通常不超过创面基底面积的1/3。

血性渗液:呈淡红色或鲜红色,若为淡粉色洗肉水样,多为新生肉芽组织受摩擦、敷料粘连撕脱导致的微小血管损伤,若为鲜红色且流动性强,提示创面存在活动性出血,可能累及真皮层下血管或存在感染侵蚀血管情况,需先按压止血10-15分钟无缓解时立

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