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间歇清洁导尿居家操作护理指南

一、适用人群与禁忌人群

（一）适用人群

间歇清洁导尿是国际尿控协会推荐的神经源性膀胱、膀胱排空障碍患者首选膀胱管理方案，居家适用人群需符合以下指征：

1.神经源性膀胱患者：包括脊髓损伤、脑卒中、多发性硬化、脊柱裂、糖尿病周围神经病变等导致的膀胱逼尿肌收缩乏力、膀胱出口梗阻，且残余尿量＞100ml或膀胱安全容量＜400ml、无自主排尿能力或排尿不完全者。

2.非神经源性膀胱功能障碍患者：包括良性前列腺增生导致的急性/慢性尿潴留（暂不适宜手术者）、盆底功能障碍导致的膀胱排空不全、术后尿潴留（如妇科手术、肛肠手术、前列腺术后恢复期），经药物或物理治疗无效者。

3.其他人群：膀胱扩大术后、原位新膀胱术后需规律排空膀胱的患者，长期留置导尿管反复出现尿路感染的患者，且符合以下前提：上肢功能正常或照顾者具备操作能力，尿道无解剖异常（如尿道狭窄、尿道梗阻经扩张后可顺利置入尿管），无严重出血倾向，能够配合操作流程。

（二）禁忌人群

存在以下情况者禁止居家开展间歇清洁导尿，需先就医处置：

1.尿道急性炎症、尿道周围脓肿、尿道炎急性期，尿道黏膜严重水肿、出血者；

2.严重尿道狭窄、尿道结石嵌顿、尿道畸形无法置入尿管者；

3.膀胱肿瘤伴活动性出血、膀胱容量＜200ml、膀胱输尿管反流Ⅲ级及以上未干预者；

4.严重凝血功能障碍（如血小板＜50×10^9/L、凝血酶