骨质疏松疼痛的机理及治疗.pptVIP

骨质疏松疼痛的鉴别诊断与对策;内容;NIH定义:“骨质疏松是骨强度降低，骨折风险增加的骨骼系统疾病”1

疼痛是骨质疏松患者最常见的临床症状2;骨质疏松疼痛的机制;骨质疏松疼痛涵盖的疼痛疾病种类;骨质疏松症分类;骨质疏松疼痛高危患者的识别;骨质疏松症疼痛诊断;骨质疏松疼痛鉴别诊断;药源性骨质疏松疼痛相关疾病;继发性疾病源性骨质疏松疼痛;其它原因继发骨质疏松疼痛;基本检查项目

骨骼X线片

实验室检查

血、尿常规

肝、肾功能

钙、磷、碱性磷酸酶、血清蛋白电泳

;25（0H）D、1，25(OH)2D

性腺激素、甲状旁腺激素、甲状腺功能、皮质醇

尿钙和磷

血沉、血气分析、血尿轻链、肿瘤标志物

放射性核素骨扫描、骨髓穿刺或骨活检等检查。;注：PINP和S-CTX为国际骨质疏松基金会推荐的敏感性相对较好的两个指标;骨质疏松诊断流程;甲状旁腺功能亢进症

高血钙、高尿钙、高PTH、高骨转换指标

多发尿路结石口渴、多饮等症状

骨扫描、甲状旁腺检查

骨软化症

发病年龄较轻、骨骼广泛变形

骨骼内部的骨小梁影像模糊不清、体积变大

碱性磷酸酶高、血钙磷低、尿钙磷低、维生素D低

多发性骨髓瘤

病变不均一：椎体之间、椎体与股骨之间骨密度差异明显;骨质疏松疼痛治疗;鲑鱼降钙素的多重镇