中国成人短肠综合征诊疗专家共识（2026版）.pptxVIP

中国成人短肠综合征诊疗专家共识（2026版）

CATALOGUE目录短肠综合征概述诊断与分型标准严重度评估系统综合治疗策略常见并发症防治长期管理与教育

01短肠综合征概述

定义与核心特征解剖学定义成人短肠综合征（SBS）指广泛小肠切除或旷置后残留小肠长度≤200cm，导致有效吸收面积显著减少，无法通过肠道满足营养需求。核心特征包括腹泻、水电解质紊乱及宏量/微量营养素吸收障碍。功能学定义强调残存肠管的功能性代偿能力，即使长度200cm但伴广泛黏膜病变（如克罗恩病）时，仍可能出现SBS临床症状，需综合评估肠道吸收功能。临床分型根据解剖结构分为Ⅰ型（空肠造口型）、Ⅱ型（结肠部分保留型）和Ⅲ型（完整结肠型），分型直接影响治疗方案选择及预后评估。

相关术语解析（如IF、SBS-IF）肠衰竭（IF）指肠道无法吸收足够水分、宏量营养素和电解质，需依赖静脉补充（IVS）维持生命的状态。其诊断需满足持续或反复需要肠外营养支持的核心标准。SBS伴IF（SBS-IF）特指短肠综合征患者未实现肠道代偿的阶段，是临床干预的主要目标人群。需通过残余肠管长度、粪便排出量及营养指标综合判断。功能性SBS针对非切除因素（如放射性肠炎）导致的吸收功能障碍，虽解剖长度200cm，但需参照SBS管理策略，强调对原发病与吸收障碍的双重干预。肠道代偿指残余肠管通过绒毛增生、管腔扩张等机制增强吸收能力的过程，代偿程度决定患者能