居家留置针堵管应急溶栓规范.docx

居家留置针堵管应急溶栓规范

一、堵管风险分级与前置识别

（一）堵管分级标准

依据堵管程度与临床可干预性分为三级，各级判定标准与对应干预优先级明确如下：

1.Ⅰ级（不完全堵管）：静脉滴注速度＜预设流速50%，推注生理盐水阻力≥20kPa（约20cmH?O），回抽无回血但无局部肿胀，穿刺部位皮肤温度、色泽正常，患者无胀痛、刺痛等不适。该类堵管多为纤维蛋白鞘早期附着或输注高渗/黏滞性药物后残留，溶栓干预成功率＞92%。

2.Ⅱ级（完全堵管）：静脉滴注完全停止，推注0.9%生理盐水阻力≥50kPa，回抽无回血，穿刺部位无肿胀、渗液，患者无明显痛感。多为纤维蛋白完全堵塞管腔或药物沉淀早期形成，溶栓干