第四章第一节诊断治疗原则-第二节一氧化碳.ppt

第一节诊断治疗(Liao)原则第一页，共二十三页。

概(Gai)述引起中毒的化学物质称为毒物（poison）根据来源和用途不同可将毒物分为：工业性毒物药物农药有毒动植物定义：中毒（poisoning）是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损害第二页，共二十三页。

中(Zhong)毒机理1.局部的刺激腐蚀作用：强酸碱2.缺氧：CO、SH2、氰化物3.麻醉作用：有机溶剂、吸入性麻药4.抑制酶的活性：有机磷、重金属、氰化物5.干扰细胞膜或细胞器的生理功能：四氯化碳6.受体的竞争结合：阿托品第三页，共二十三页。

询问(Wen)中毒病史怀疑一氧化碳中毒：了解病人卧室有无炉火及烟筒？同室人情况怀疑职业性中毒：询问职业、工种、工龄，接触毒物的种类和时间、环境条件、防护措施及是否发生过中毒事故对无明确接触史的患者，出现不明原因的抽搐、昏迷、休克、呼吸困难等，都应想到中毒的可能怀疑服药过量询问既往有何疾病吃什么药及药量等怀疑食物中毒询问进食的种类、来源和同餐人员发病情况怀疑服毒自杀询问发病前精神状态，自杀现场有无空药瓶、药袋或剩余药物及标签等注意第四页，共二十三页。

急性中毒(Du)诊断中毒病人应注意检查（可累及全身各个系统）神志状态（清醒、矇眬、昏迷或谵妄）患者衣物有无药（毒）渍、颜色和特殊气味皮肤有无皮炎性损害、伤口及