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检验科消毒灭菌制度

为规范检验科各区域、各类物品及操作环节的消毒灭菌工作，预防和控制医院感染，保障医疗安全及工作人员与患者健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院空气净化管理规范》（WS/T368-2012）《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）等国家法律法规与标准，结合检验科工作实际，制定本消毒灭菌制度。

一、消毒灭菌管理组织与职责

检验科成立医院感染管理小组，组长由科主任担任，成员包括各专业组组长、感控专管员（专职检验师或护士），全面负责科室消毒灭菌工作的统筹、监督与落实。具体职责如下：

1.科主任：作为科室医院感染管理第一责任人，负责审批科室消毒灭菌工作计划与资源配置，组织协调解决消毒灭菌工作中的重大问题，每月至少开展1次科室消毒灭菌工作专项检查，确保制度落地执行。

2.感控专管员：负责制定科室年度消毒灭菌工作计划、培训方案及应急处置预案，每日对各区域消毒执行情况、消毒剂浓度、设备运行状态进行巡查，记录《检验科消毒灭菌工作日志》，每周汇总监测数据并上报医院感染管理科，每季度组织开展科室消毒灭菌效果自查，及时整改存在的问题。

3.各专业组组长：负责本组工作区域内消毒灭菌工作的日常管控，每日早会前检查本组区域的消毒记录与环境状态，督促本组人员严格执行操作规范，指导人员正确处理标本溢洒、设备污染等突发情况，每周