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2026年中医内科学主治医师考试真题精选及详解

一、A1型题（单句型最佳选择题）

1.感冒的主要病机是

A.肺气失宣，卫表不和

B.肺失宣降，肺气上逆

C.痰浊内蕴，肺气闭塞

D.风热犯肺，肺失清肃

E.风寒束表，肺气失宣

【答案】A

【解析】感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体，导致卫表不和，肺失宣肃而为病。其病机核心在于卫表功能失调及肺气宣发肃降障碍，其中卫表不和是感冒区别于其他肺系疾病的主要特点。虽然风寒或风热犯肺也是具体病机，但概括性的主要病机当属A。

2.哮病发作期的基本病理变化是

A.伏痰遇感引触

B.痰气搏结，气道不畅

C.肺脾肾三脏虚弱

D.痰热壅肺，肺失宣降

E.寒痰伏肺，肺气失宣

【答案】B

【解析】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。其发作时的基本病理变化为“伏痰”遇诱因引动，壅塞气道，肺气宣降失常，导致痰气搏结，气道不畅。伏痰是病理基础，而发作时的即时状态是痰气搏结。

3.治疗喘证痰热郁肺证的首选方剂是

A.麻杏石甘汤合桑白皮汤

B.二陈汤合三子养亲汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.清金化痰汤

【答案】A

【解析】喘证之痰热郁肺证，症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多稠黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦热，身热，面红，咽干口渴。治宜清热化痰，宣肺平喘。首选方剂为麻杏石甘汤合桑白皮汤。麻杏石甘汤重在清