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中国高度近视综合防控诊疗指南2025

一、前言与背景

随着我国社会经济的发展和人口结构的演变，眼健康问题已成为重大的公共卫生问题。其中，高度近视因其高患病率及不可逆的致盲风险，成为防控工作的重中之重。据最新流行病学调查显示，我国青少年近视率居高不下，且高度近视在近视人群中的比例随年龄增长显著上升。高度近视通常指屈光度数超过-6.00D（600度）的眼部病理状态，其眼轴通常明显增长，伴随眼底退行性病变风险，是导致低视力和盲的主要原因之一。

本指南旨在整合当前国内外关于高度近视的最新研究成果与临床实践经验，建立符合中国国情的标准化诊疗体系。通过规范筛查流程、优化防控策略、精准干预手段以及强化并发症管理，构建“预防-筛查-诊断-干预-随访”的全周期健康管理闭环，有效降低高度近视的发病率，延缓其进展，减少致盲性并发症的发生，从而提升国民整体视觉健康水平。

二、定义、分类与病理生理机制

2.1定义与诊断标准

高度近视的定义主要基于屈光度数和眼轴长度两个维度。

屈光度数标准：当睫状肌麻痹后验光，等效球镜度数（SE）低于或等于-6.00D（600度）。

眼轴长度标准：眼轴长度（AL）大于或等于26.5mm。

临床诊断：只要满足上述任一标准，且排除假性近视、圆锥角膜等其他疾病引起的屈光度数改变，即可诊断为高度近视。

2.2临床分类

根据眼底是否有病变及视功能受损情况，将高度近视分为两