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2026年护士执业资格考试（实践能力）真题及详解

1.患者男，45岁。因“突发胸骨后剧痛2小时”急诊入院。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。诊断为急性前壁心肌梗死。医嘱要求立即进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。在转运患者至导管室的过程中，护士首先应采取的措施是

A.建立静脉通道

B.给予吸氧

C.绝对卧床，减轻心脏负荷

D.监测生命体征

E.解释手术目的，缓解焦虑

答案：C

解析：本题考查急性心肌梗死的急救护理措施。虽然所有选项均为重要的护理措施，但在转运过程中，患者的心脏负担是最需要控制的关键因素。急性心肌梗死患者发生心脏破裂、心律失常的风险极高，任何增加心肌耗氧量的活动都可能加重病情。绝对卧床可以减少机体代谢率，降低心肌耗氧量，限制梗死范围扩大，是转运及急救过程中的首要措施。建立静脉通道和吸氧通常在初步急救时已完成，监测生命体征是持续过程，而心理护理虽然重要，但在生命安全面前次于生理安全维护。

2.患者女，32岁。因“畏寒、高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R32次/分，BP100/70mmHg。右下肺叩诊浊音，听诊闻及支气管呼吸音。血常规：WBC15×10?/L，N0.90。胸部X线片示右下肺大片致密阴影。该患者最主要的护理诊断是

A.气体交换受损

B.体温过高

C.清理呼吸道无效

D.疼痛