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医疗体系分级诊疗服务制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗体系运营中的专项风险，规范分级诊疗服务业务流程，提升服务质量与效率，保障患者权益与医疗安全，结合企业实际运营需求，特制定本制度。通过明确管理职责、细化操作规范、建立运行机制，构建系统化的分级诊疗服务体系，防范化解潜在风险，促进医疗资源的合理配置与高效利用。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖分级诊疗服务全流程管理，包括但不限于患者分级标准制定、转诊流程执行、医疗资源配置、信息系统支持、风险防控及绩效考核等环节。具体适用场景包括门诊服务、住院管理、双向转诊、急诊救治、康复指导等医疗业务活动。

第三条本制度涉及以下核心术语：

（一）“分级诊疗专项管理”指企业为落实分级诊疗制度，从组织架构、流程设计、风险防控、绩效考核等方面实施系统性管理活动，旨在实现医疗资源的合理匹配与高效利用。其外延涵盖患者分级标准制定、转诊路径优化、基层医疗服务能力提升、信息系统支持等具体管理内容。

（二）“分级诊疗专项风险”指在分级诊疗服务过程中可能出现的合规风险、操作风险、安全风险及声誉风险等，包括患者分级标准执行偏差、转诊流程延误、医疗资源分配不均、信息系统故障等风险事件。其外延涉及管理层面、业务层面及技术层面的风险。

（三）“分级诊疗合规”指企业在分级诊疗服务过程中，严格遵守国家及地方医疗法