居家压疮窦道中药冲洗护理规范.docx

居家压疮窦道中药冲洗护理规范

一、适用范围

本规范适用于居家护理的Ⅱ~Ⅳ期压疮合并窦道形成患者，窦道深度≥0.5cm、无活动性大出血、无严重骨髓炎或全身感染征象，且经医疗机构评估确认适宜居家护理者。排除标准：窦道伴活动性动脉出血、窦道探查发现与体腔/脏器相通、患者存在凝血功能障碍（INR＞2.5）、严重全身感染（体温＞38.5℃伴血白细胞计数＞12×10^9/L）、对所用中药成分过敏者。

二、护理前评估

2.1患者基础状态评估

1.全身状态：每日测量体温、脉搏、血压，记录近1周血糖水平（空腹血糖控制目标为4.4~7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L，血糖＞16.7mmol/L时