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抗菌药物临床应用指南

一、抗菌药物治疗性应用基本原则

（一）明确抗菌药物应用指征

诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物：根据患者症状、体征、血常规（白细胞升高、中性粒细胞比例升高，C反应蛋白≥10mg/L提示细菌感染；病毒感染外周血白细胞通常正常或偏低，淋巴细胞比例升高，CRP多＜10mg/L）、影像学检查等初步诊断为细菌性感染者，或经病原微生物检查证实为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。病毒感染者无明确细菌感染证据者，不推荐常规应用抗菌药物：上呼吸道感染约90%以上为鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染，仅约10%合并细菌感染，无细菌感染指征时不建议预防性使用抗菌药物。

（二）尽早明