康复中医医保违规行为总结2026.pptx

康复中医医保违规行为总结

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02

03

04

资质与操作违规

计费与项目违规

治疗与适应症违规

设备与耗材违规

CONTENTS

目录

资质与操作违规

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文章指出，机构在未配备合格康复治疗师的情况下开展关节松动训练等康复治疗并收费，同时无精神科资质却收取脑反射治疗费用，这违反了医保对专业资质与操作主体一致性的硬性规定。

根据文章内容，医疗机构在未取得相应评定资质的前提下，对参保人开展日常生活能力评定并收取费用，此类行为属于超范围执业收费，直接违背医保支付对专项评估的技术准入要求。

文章强调，中医定向透药疗法必须由专业人员操作并配合药物使用。若非康复治疗师执行且未配置