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中国代谢疾病营养管理指南（2025版）

随着我国社会经济的快速发展与人口老龄化进程的加剧，以糖尿病、肥胖、血脂异常、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）、高尿酸血症及痛风为代表的代谢性疾病的发病率呈井喷式增长，已成为威胁国民健康的首要公共卫生问题。代谢性疾病的发生发展与遗传背景、环境因素及生活方式密切相关，其中不合理的膳食结构是导致疾病发生与进展的核心驱动力。营养管理作为代谢性疾病防治的基石，不仅能够改善患者的临床指标，更能调节代谢通路，重塑机体免疫与微生态平衡。本指南基于最新的循证医学证据，结合中国居民的膳食特点与代谢特征，旨在为临床医生、营养师及健康管理从业者提供一套科学、规范、可落地的营养管理方案，推动代谢性疾病治疗从单纯的药物控制向“营养-运动-心理-药物”综合管理模式转变。

一、代谢性疾病营养管理的基本原则与评估体系

营养管理并非简单的“忌口”或“减肥”，而是一项基于精准评估的系统性工程。在制定干预方案前，必须建立全面的患者评估体系，遵循个体化、动态化及综合性的基本原则。

1.1营养风险评估与人体成分分析

对于所有确诊或疑似代谢性疾病的患者，入院或首诊时应进行规范化的营养风险筛查。推荐采用营养风险筛查2002（NRS2002）或微型营养评定简表（MNA-SF）进行初步筛查。对于筛查阳性者，需进一步进行主观整体评估（SGA）或患者主观整体评估（PG-SGA）。此外，人体成