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口腔正畸托槽粘贴技术操作规范

1术前准备规范

1.1器械与材料准备

术前需准备下列物品并核查有效性：

①正畸粘接套装：包括酸蚀剂（35%~37%磷酸凝胶，有效期内，无凝胶分层干涸）、粘接剂（牙釉质粘接剂分为自酸蚀型、全酸蚀型，根据产品说明书确认储存条件，粘接剂基质与催化剂比例准确）、托槽定位器（不同型号对应不同牙位，消毒合格无变形）、探针、龋坏挖器、高速手机、弯角喷砂机、牙龈排龈线（0号、00号按需备）、咬合纸（蓝色厚型100μm、红色薄型50μm各1叠）、洁治器、吸唾器、无油压缩空气气源。

②正畸附件：托槽需按照牙位型号分类存放，金属托槽确认底板无氧化变形、网纹清晰无毛刺，陶瓷托槽确认底板粘接面无崩裂、涂层均匀，检查弓丝、结扎丝、橡皮圈的无菌状态与尺寸适配性。

③隔离物品：橡皮障（按牙弓形态选择对应型号）、棉球、吸唾管、唇颊牵开器，确认所有侵入性器械均完成高压蒸汽灭菌，一次性物品为独立无菌包装。

1.2患者口腔预处理

操作前先完成全口洁治，去除牙面牙结石、菌斑、软垢与色素沉着，抛光牙面，确保粘接区域无外源性污渍附着；对于牙龈充血水肿增生、龈缘覆盖牙冠超过1mm的病例，术前1~3天给予局部氯己定含漱，必要时行龈缘切除或牙龈修整，保证托槽粘接位置完全暴露；扭转牙、错位牙提前初步排齐，调整牙冠轴面形态，保证粘接时操作视野清晰；粘接前采用0.5%氯己定棉球擦拭全口牙列，减少口