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- 2026-07-16 发布于福建
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过敏性休克的诊断与急救守护生命,分秒必争
目录第一章第二章第三章第四章过敏性休克概述临床表现与识别诊断标准与评估紧急处理原则与流程
目录第五章第六章第七章第八章核心急救药物应用循环与呼吸支持措施特殊人群与特殊情况处理后续管理与预防策略
过敏性休克概述1.
定义与病理生理机制IgE介导的速发型反应:过敏性休克是由免疫球蛋白E(IgE)介导的I型超敏反应,过敏原与致敏机体内的IgE结合后,激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质。血管通透性改变:炎性介质导致全身毛细血管扩张和通透性增加,引起血浆外渗、有效循环血容量锐减,最终引发组织灌注不足和休克。多系统受累:介质释放同时引起支气管平滑肌痉挛(呼吸系统)、血管扩张(循环系统)及黏膜水肿(皮肤/消化系统),形成典型的多器官功能障碍综合征。
青霉素类抗生素、头孢菌素、非甾体抗炎药及造影剂是主要致敏药物,其中青霉素过敏占药物诱发休克的50%以上。药物性过敏原花生、坚果、海鲜等食物蛋白,以及蜂毒、蛇毒等生物毒素可通过口腔或皮肤接触触发强烈免疫反应。食物与昆虫毒素乳胶制品(如医用手套)和生物制剂(如破伤风抗毒素)对医务人员或特定疾病患者构成高风险。特殊物质暴露有特应性皮炎、过敏性鼻炎或哮喘病史的个体,其肥大细胞稳定性更低,发生严重过敏反应的风险显著增加。遗传易感人群常见诱因与高危人群
与其他类型休克的鉴别要点过敏性休克特征性表现为荨麻
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