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(2026年)医院感染管理科工作计划书

2026年医院感染管理科工作计划以《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院感染管理质量控制指标（2025版）》等国家最新法规为依据，围绕“零暴发、低散发、强预警、提效能”的核心目标，全面夯实院感防控体系，精准管控重点环节风险，为医院医疗质量安全筑牢底线。

一、总体目标与年度核心量化指标

1.1总体目标

全面构建智能化、精细化、全链条的院感防控体系，实现全院院感发病率持续下降，重点科室高发院感类型得到有效遏制，耐药菌传播得到严格管控，院感暴发事件响应时效与处置能力达到省级先进水平，全员院感防控意识与技能显著提升，确保医疗安全无重大院感责任事故发生。

1.2年度核心量化指标

全院医院感染发病率≤3.5%，较2025年下降0.2个百分点；ICU医院感染发病率≤8%，呼吸机相关性肺炎发病率≤3%，导管相关血流感染发病率≤1.5‰；手术部位感染率≤0.8%，其中清洁手术部位感染率≤0.3%；多重耐药菌检出率符合国家管控要求，暴发疫情响应时效≤2小时，处置完成率100%；全院手卫生依从性≥90%，消毒灭菌合格率100%；医疗废物处置合规率100%；院感相关培训考核合格率≥95%；抗菌药物使用强度≤30DDDs/100人天，特殊使用级抗菌药物使用比例≤1.5%。

二、夯实院感防控组织体系与制度适配性建设

2.1优化层级院感管理网络

调整医院