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2026年外科医生规范化培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.患者男性，45岁，因上腹痛半年行胃镜检查发现胃窦部溃疡型肿物，直径约3cm，活检提示腺癌，腹部增强CT提示肿瘤侵透胃浆膜层，未见远处转移，第3组、第6组淋巴结肿大，短径最大1.2cm，无融合，按照日本胃癌学会JGCA第15版分期，该患者临床分期为

A.T2N1M0

B.T3N1M0

C.T2N2M0

D.T3N2M0

答案：B

解析：根据日本胃癌学会JGCA第15版胃癌分期标准，T分期定义为：T1指肿瘤侵犯黏膜或黏膜下层，T2指肿瘤侵犯肌层，T3指肿瘤侵透浆膜层，未侵犯邻近器官，T4指肿瘤侵犯邻近器官；N分期定义为：N1指1~2枚区域淋巴结转移，N2指3~6枚区域淋巴结转移，N3指≥7枚区域淋巴结转移。该患者肿瘤侵透浆膜，为T3，共累及2枚区域淋巴结，为N1，无远处转移为M0，因此分期为T3N1M0，正确答案为B。

2.患者女性，32岁，因急性化脓性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术，术后第3天出现发热，体温38.9℃，切口红肿，有压痛，触及波动感，血常规提示白细胞12.6×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，此时最正确的处理措施是

A.加强静脉抗生素治疗

B.物理降温，更换敷料观察

C.拆除切口缝线，敞开引流

D.切开深部脓肿引流

答案：C

解析：该患者为术后切口浅层感染合并脓肿形成，典