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内分泌科试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

1型糖尿病的核心发病机制是

A.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌相对不足

B.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏

C.胰岛素分泌缺陷为主伴胰岛素抵抗

D.糖皮质激素分泌过多导致糖代谢异常

答案：B

解析：选项A是2型糖尿病早期的典型发病特点，选项C是2型糖尿病的核心发病机制，选项D是特殊类型糖尿病（库欣综合征相关糖代谢异常）的发病原因，只有选项B符合1型糖尿病的发病机制，因胰岛β细胞被自身免疫或特发性破坏，无法合成分泌胰岛素，必须终身依赖外源性胰岛素控制血糖。

Graves病的特异性血清学标志物是

A.抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

B.抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.促甲状腺激素受体抗体（TRAb）

D.抗核抗体（ANA）

答案：C

解析：选项A、B是桥本甲状腺炎的标志性抗体，也可在部分Graves病患者中出现但不具有特异性，选项D是多种自身免疫性疾病的通用筛查指标，只有TRAb是Graves病的特异性抗体，其滴度可辅助判断病情活动度、停药指征及复发风险。

原发性甲状腺功能减退症的典型实验室表现是

A.TSH升高，FT4降低

B.TSH降低，FT4升高

C.TSH正常，FT4降低

D.TSH降低，FT4正常

答案：A

解析：原发性甲减是甲状腺本身病变导致甲状腺激素合成不足，通过下丘脑-垂