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2026年医院感染防控安全工作总结

一、年度工作概览

2026年，我院感染防控安全工作在“以患者为中心、以循证为基础、以数据为驱动”的总体思路下，围绕“零感染、零容忍、零事故”目标，完成了组织架构升级、制度体系再造、风险闭环管理、智慧感控建设、多学科协同、文化深植六大工程。全年门急诊量218.7万人次、住院量14.3万人次、手术量6.9万台次，中心导管相关血流感染（CLABSI）发生率0.11‰，导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率0.18‰，呼吸机相关肺炎（VAP）发生率0.35‰，均低于国家三级公立医院绩效考核同规模医院第10百分位。全院手卫生依从性季度均值93.7%，重点部门95.4%，较2025年提升5.2个百分点。全年未发生聚集性感染事件及院感相关医疗纠纷，直接节约抗感染药物费用1324万元，平均住院日缩短0.8天，患者满意度提升至97.3%。

二、组织与治理体系升级

2.1感控委员会“双主任”制

医院党委将感控纳入“一把手”工程，实行党委书记与院长共同担任感控委员会主任，每季度召开专题会议，议题直接写入党委会纪要，确保决策链“零衰减”。

2.2三级感控官（ICOfficer）制度

在原有院-科-病区三级网络基础上，增设“感控官”岗位，共任命专职感控官12名、兼职感控官87名，覆盖全部临床医技科室。感控官拥有“一票否决”权，对不符合感控要求的手术、操作可现场叫停。