末梢采血皮肤破损护理指南
一、末梢采血皮肤破损概述
(一)破损类型与分级
末梢采血是通过穿刺指尖、足跟(婴幼儿适用)等末梢毛细血管采集血液标本的操作,所致皮肤破损属于急性穿刺类损伤,按损伤深度和组织受累程度可分为三级:
1.轻度破损:穿刺深度0.8-1.5mm(成人常规采血深度),仅累及表皮层及真皮乳头层,出血量20μL,表现为针尖样出血点,无明显组织水肿,痛感评分(数字疼痛评分法NRS)1-3分,30分钟内可自然止血。
2.中度破损:穿刺深度1.6-2.5mm,累及真皮网状层,出血量20-50μL,伴随局部轻微红肿,穿刺点周围皮肤张力轻度升高,NRS评分3-5分,止血时间1-3分钟。
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