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- 2026-07-16 发布于四川
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一、当事人信息
甲方系具有完全民事行为能力的自然人,因身体健康需要,自愿选择乙方提供的口腔治疗服务。乙方系依法注册成立医疗机构,具备相应诊疗资质,同意为甲方提供口腔治疗服务。双方确认各自身份信息真实有效,并已仔细阅读本协议全部条款。
二、协议事由
甲方因牙齿健康问题需接受专业口腔治疗,乙方作为具有合法资质的医疗机构,愿意为甲方提供相应的诊疗服务。为明确双方权利义务,经友好协商,达成如下协议。
三、协议条款
1.就甲方拟接受口腔治疗事宜,双方约定如下:
1.1甲方同意在乙方处接受口腔检查、治疗及术后护理等服务,具体项目包括但不限于龋齿充填、牙周治疗、根管治疗、牙齿矫正等。
1.2乙方承诺配备专业医师团队,确保治疗过程符合医疗规范,并采取合理措施保障甲方安全。若因乙方诊疗操作存在过错导致甲方健康受损,乙方应依法承担相应责任。
2.关于费用或报酬,双方约定如下:
2.1本协议项下口腔治疗费用总额(大写)________元,其中包含治疗费、材料费、检查费等全部项目。
2.2甲方应于治疗开始前支付预付款________元(大写)________元,剩余费用可在治疗结束后一次性付清。若甲方选择分期付款,具体方案双方另行协商。
3.关于履行期限和方式,双方约定如下:
3.1本协议项下治疗服务自甲方完成首诊并确认治疗方案之日起开始履行,预计总治疗周期为________天,具体分次治
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