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老年人内在能力评估与维护指南

一、老年人内在能力核心内涵与评估价值

内在能力是世界卫生组织（WHO）在《关于老龄化与健康的全球报告》中提出的核心概念，指个体在任意时间能够调动的全部生理、心理和社会功能的总和，由躯体能力、认知能力、心理调适能力、社会参与能力4个核心维度构成，是老年人维持自主生活、减少照护依赖、实现健康老龄化的基础支撑。

我国第七次人口普查数据显示，60岁及以上老年人口已达2.64亿，其中失能、半失能老年人超过4000万，占老年人口总数的15%左右。国内老年医学领域研究证实，内在能力下降是老年人失能的核心前置因素：内在能力评分每降低1分，老年人1年内失能风险升高37%，因慢性疾病住院的概率升高29%。系统开展内在能力评估与维护，可使老年人失能发生率下降42%，居家养老生活质量评分提升38%，同时降低家庭照护负担35%左右，是老年健康管理的首要核心环节。

二、老年人内在能力标准化评估体系

（一）评估实施基本原则

1.知情同意原则：评估前需向老年人及主要照护者明确说明评估目的、内容、耗时及数据用途，征得书面同意后方可开展，评估过程中老年人有权随时终止。

2.场景适配原则：优先在老年人熟悉的居家环境中开展评估，室温控制在22-26℃，评估区域无障碍物、光线充足，评估全程避免无关人员干扰。对存在认知障碍的老年人，需由熟悉其日常状态的照护者陪同并提供辅助信息。

3.分层实