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医疗机构内部风险防控制度

第一章总则

第一条为规范医疗机构内部风险防控工作，有效防范化解各类专项风险，确保业务流程合规、高效运行，维护医疗机构的稳健发展，结合医疗机构实际情况，特制定本制度。通过建立健全风险防控制度体系，明确各层级、各岗位的职责与权限，强化风险识别、评估、应对及持续改进机制，切实保障医疗机构的经营安全、患者权益及社会责任履行。

第二条本制度适用于医疗机构内部所有部门、下属单位及全体员工。具体适用范围涵盖但不限于以下场景：

（一）医疗服务过程中的患者安全、医疗质量、医疗伦理风险防控；

（二）药品、医疗器械采购、使用及库存管理的合规性控制；

（三）财务资金审批、税务缴纳、资产管理的风险防范；

（四）信息系统数据安全、患者隐私保护及信息泄露防控；

（五）合同签订、外包合作、关联交易的合规管理；

（六）安全生产、消防设施、职业健康等安全领域风险防控。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”是指医疗机构针对特定业务领域或风险类型，制定专项管理制度、流程及控制措施，以实现系统性风险防控的过程。专项管理涵盖但不限于医疗质量专项管理、药品器械专项管理、财务资金专项管理、信息安全专项管理等。

（二）“XX风险”是指医疗机构在运营过程中可能面临的各类潜在损失或不利影响，包括但不限于合规风险、安全风险、操作风险、财