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医疗机构医疗服务安全监督制度

第一章总则

第一条为加强医疗机构医疗服务安全监督，有效防控医疗风险，规范医疗服务行为，保障患者权益，维护医疗秩序，根据国家相关法律法规及行业规范，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度旨在通过建立健全医疗服务安全监督体系，明确各级管理职责，完善风险防控机制，提升医疗服务质量，防范重大安全事件发生，确保医疗服务的规范化、标准化和专业化。

第二条本制度适用于本机构各部门、下属单位及全体员工，涵盖医疗服务全流程，包括但不限于门诊诊疗、住院管理、手术操作、药品管理、检查检验、医疗废物处理、信息安全等场景。所有参与医疗服务活动的人员均应严格遵守本制度，确保医疗服务安全。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“医疗服务安全专项管理”指本机构通过制度规范、流程控制、风险识别、监督考核等手段，对医疗服务过程中可能存在的安全风险进行系统性预防和管控的活动。其外延包括医疗服务操作规范、患者隐私保护、医疗纠纷预防、应急事件处置等方面。

（二）“医疗服务安全风险”指在医疗服务过程中可能对患者生命健康、财产权益或机构声誉造成损害的不确定性因素，如医疗差错、感染控制疏漏、信息安全泄露、合规操作缺失等。

（三）“医疗服务合规”指医疗机构的各项服务活动符合国家法律法规、行业规范及本机构内部管理制度的要求，确保医疗服务行为的合法性、合理性和科学性